Schmerz verstehen - Michael Stehle - Der Mensch im Mittelpunkt

Thema · Schmerz verstehen

Schmerz ist ein Schutzsignal. Er warnt dich vor Gefahr. Hält er aber über Monate an, hat er diese Aufgabe oft verloren. Dann ist nicht mehr der Körper das Problem, sondern ein überempfindliches Warnsystem.

Hier erfährst du einfach erklärt, wie Schmerz entsteht, was hinter dem Schmerzgedächtnis steckt und warum gut dosierte Bewegung hilft. Die Seite ersetzt keine Untersuchung.

Im KursKraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Entspannung, in kleinen Schritten gesteigert
Nicht dabeiRuckartige Bewegungen und Übungen, die starke Schmerzen auslösen
AnstrengungLeicht bis etwas anstrengend, nach Tagesform angepasst
RahmenMindestens 45 Minuten, höchstens 15 Personen, mit Übungsleitung

Wie Schmerz entsteht

Nerven melden Reize wie Druck, Hitze oder eine Verletzung an Rückenmark und Gehirn. Ob daraus Schmerz wird und wie stark, entscheidet das Nervensystem. Die Internationale Schmerzgesellschaft sagt es so: Schmerz ist immer ein persönliches Erleben. Körper, Gefühle und Lebensumstände beeinflussen ihn. Wie stark es weh tut, verrät deshalb nicht, wie groß ein Schaden ist.

Akuter Schmerz

Er hat einen klaren Grund, etwa eine Verletzung, und vergeht, wenn sie heilt.

Chronischer Schmerz

Er bleibt über Monate. Bei Kreuzschmerzen spricht man von chronisch, wenn sie länger als 12 Wochen anhalten. Das betrifft etwa 7 von 100 Menschen mit Kreuzschmerzen. Oft lässt sich dann keine Verletzung mehr finden.

Das Schmerzgedächtnis

Stell dir eine Alarmanlage vor, die zu empfindlich eingestellt ist. Sie geht schon los, wenn nur eine Katze vorbeiläuft. So ähnlich kann das Nervensystem werden, wenn es lange Schmerzsignale verarbeitet hat. Fachleute nennen das Sensibilisierung. Die Nervenbahnen verstärken die Signale, schon leichter Druck oder kleine Bewegungen tun dann weh.

Wichtig: Diese Schmerzen sind echt und nicht eingebildet. Und die gute Nachricht: Sensibilisierung ist umkehrbar. Ein Nervensystem kann wieder lernen, gelassener zu reagieren. Bei der Fibromyalgie etwa gehen Fachleute davon aus, dass Schmerzsignale verstärkt verarbeitet werden.

Was die Alarmanlage lauter stellen kann: Stress, Niedergeschlagenheit und Ängste, ständiges Schonen und Vermeiden, aber auch verbissenes Durchhalten trotz Schmerzen.

Warum dosierte Bewegung hilft

Bei einer frischen Verletzung ist Schonung sinnvoll. Bei Dauerschmerz führt sie aber in einen Kreis: Muskeln werden schwächer, Bewegungen ungewohnter, das Warnsystem noch empfindlicher. Bettruhe kann Kreuzschmerzen sogar verstärken.

Regelmäßige Bewegung kann Schmerzen lindern und die Beweglichkeit im Alltag verbessern. Nebenwirkungen sind selten.
Mit jeder Bewegung, die gut geht, wächst das Vertrauen in deinen Körper. Angst und Vermeiden, die den Schmerz verstärken können, werden weniger.
Bei chronischen Kreuzschmerzen und bei Fibromyalgie ist Bewegung eine der wichtigsten Säulen der Behandlung. Mehr zum Rücken

Weh tun heißt nicht kaputt machen. Ein leichtes Ziehen beim Üben ist erlaubt, wenn es nach der Stunde wieder nachlässt.

Was im Rehasport passiert

Im Rehasport übst du angeleitet in einer festen Gruppe. Nach dem Aufwärmen kommen Gleichgewicht, Kräftigung und Ausdauer, am Ende Dehnen, Atmung und Entspannung. Die Übungsleitung zeigt dir leichtere und schwerere Varianten.

Der Grundsatz heißt: niedrig anfangen, langsam steigern. Am Anfang kann es nach der Stunde mehr ziehen. Dann machst du beim nächsten Mal etwas weniger, aber hörst nicht auf. Ruckartige Bewegungen und Übungen, die starke Schmerzen auslösen, gibt es nicht.

Halten Schmerzen trotz Behandlung lange an, kann ein multimodales Programm helfen. Dort arbeiten Ärzte, Psychotherapeuten, Physio- und Ergotherapeuten zusammen.

So kannst du Beschwerden beim Üben einordnen. Im Zweifel fragst du deine Übungsleitung.

Gut zu wissen im Alltag

Kräfte einteilen: An guten Tagen nicht alles nachholen, an schlechten nicht ganz aufhören. Ein gleichmäßiges Maß trägt weiter.
Entspannung üben: Entspannungsverfahren können Schmerzen lindern. Sie ergänzen die Bewegung.
Über Belastungen reden: Erzähl in der Praxis auch von Sorgen in Familie oder Beruf. Sie können den Schmerz beeinflussen.
Wissen hilft: Wer Bescheid weiß, kann besser mit Schmerzen umgehen. Schulungen und Selbsthilfegruppen unterstützen dich dabei.

Wann ärztlich abklären?

Bitte bald ärztlich abklären: wenn Schmerzen neu sind, sich deutlich anders anfühlen als sonst oder in Ruhe und nachts zunehmen. Ebenso bei Fieber, ungewolltem Gewichtsverlust oder einem geschwollenen, geröteten Gelenk.

Sofort Hilfe holen: wenn zu Rückenschmerzen Lähmungen, Taubheit im Gesäß oder an den Beinen oder Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang kommen. Dann trainierst du nicht, sondern lässt dich umgehend untersuchen, im Notfall über den Notruf 112. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Wenn die Niedergeschlagenheit sehr schwer wird oder du an Selbstverletzung denkst, hol dir sofort Hilfe: in der Hausarztpraxis, unter 116 117 oder rund um die Uhr bei der Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111.

Diese Fragen helfen dir im Kurs und in der Praxis

Gibt es für meine Schmerzen einen Grund, der behandelt werden muss?
Mit wie viel Bewegung soll ich anfangen, und wie schnell steigern?
Welche Schmerzen beim Üben sind in Ordnung, welche nicht?
Kommt für mich ein multimodales Schmerzprogramm in Frage?
Gibt es eine Schulung oder Selbsthilfegruppe in meiner Nähe?

Quellen und weiterführende Informationen

In eigenen Worten zusammengefasst. Die Seite ersetzt keine ärztliche Untersuchung und keine individuelle Beratung.

Stand: Oktober 2026, abgeglichen mit dem Regelwerk 2026.6.

Häufige Beschwerdebilder

FibromyalgieSchmerzen am ganzen Körper: wie sanfte, regelmäßige Bewegung hilft.

Allgemeine Informationen, ersetzen keine ärztliche Beratung. Wir sind Trainerinnen und Trainer, keine Ärztinnen und Ärzte: Untersuchung, Diagnose und Behandlung gehören in ärztliche Hände.

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