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Durchblutungsstörung der Beine (pAVK)

Beschwerdebild · Durchblutungsstörung der Beine (pAVK)

Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, kurz pAVK, sind die Schlagadern im Becken oder in den Beinen verengt. Beim Gehen bekommen die Muskeln dann zu wenig Sauerstoff: Die Wade schmerzt, und du musst stehen bleiben. Deshalb heißt sie auch Schaufensterkrankheit.

Kaum eine Behandlung ist so gut belegt wie das Gehtraining. Im Gefäßsport übst du es angeleitet in der Gruppe. Hier erfährst du, wie es funktioniert und worauf du achten solltest.

Herz und Kreislauf vereinfacht: Lungenkreislauf und Körperkreislauf Lunge Körper Herz Lungen-kreislauf Körper-kreislauf sauerstoffreich sauerstoffarm ZweitePumpe Wadenmuskelnpumpen Blutzum Herzen.
  • Im KursGehtraining in Intervallen, Gymnastik für die Wadenpumpe, Kraft und Koordination
  • Nicht dabeiÜben ohne Schuhe und Pressatmung
  • AnstrengungGehen bis zu einem mäßigen, gut erträglichen Wadenschmerz, dann Pause
  • RahmenGefäßsportgruppe: 45 Minuten, höchstens 15 Personen, mit ausgebildeter Übungsleitung

Was ist das, woher kommt es?

Meist steckt eine Arterienverkalkung dahinter. Sie entwickelt sich langsam und betrifft oft nicht nur die Beine, sondern auch die Adern am Herzen und am Gehirn. Deshalb ist die pAVK auch ein Warnsignal für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Risikofaktoren

  • Rauchen
  • Diabetes
  • hohe Blutfettwerte
  • hoher Blutdruck
  • Übergewicht und Bewegungsmangel

Verlauf

Anfangs gibt es oft keine Beschwerden. Später schmerzt die Wade nach einer bestimmten Strecke. In fortgeschrittenen Stadien schmerzen die Füße auch in Ruhe, und Wunden heilen schlecht. Dann ist rasch ärztliche Hilfe nötig.

Ähnliche Beschwerden macht die Spinalkanalstenose. Dort hilft aber Hinsetzen oder Vorbeugen, nicht das Stehenbleiben. Mehr zur Spinalkanalstenose

Was Bewegung bewirkt

Laut Deutscher Gesellschaft für Angiologie soll Gefäßsport allen angeboten werden, die wegen einer pAVK beim Gehen Beinschmerzen bekommen. Durch die Muskelarbeit können sich um die Engstelle herum kleine Blutgefäße neu bilden oder erweitern. Das Blut nimmt einen Umweg, und die Gehstrecke wird länger.

  • Zügig gehen, bis der Schmerz einsetzt.
  • Stehen bleiben, bis er abklingt, oft reicht etwa eine Minute.
  • Weitergehen und das eine halbe, später eine ganze Stunde lang wiederholen.
  • Ziel: mindestens 3-mal pro Woche, regelmäßig und auf Dauer.

Beim Gehtraining darf die Wade mäßig weh tun. Wichtig ist, dass der Schmerz in der Pause wieder abklingt.

Gehtraining in Intervallen bei Schaufensterkrankheit wiederholen: erst 30, später 60 Minuten zügig gehenWade schmerztlangsam mehr stehen bleibenbis der Schmerz abklingt(etwa 1 Minute) weitergehen Schmerz in der Wade: kein Schmerz mäßig, gut erträglich = Pause stark = zu weit mindestens 3-mal pro Woche

Was im Rehasport passiert

Gefäßsport ist eine eigene Form des Rehasports. Im Mittelpunkt steht ein strukturiertes Gehtraining, zum Beispiel mit wechselndem Tempo, verschiedenen Gangarten und Übungen für die richtige Technik. Dazu kommen Gymnastik wie Zehenstand und Fußwippen für die Wadenpumpe, Kraft im Sitzen und Stehen, Gleichgewicht, Spiele und Entspannung.

Viele Teilnehmende haben auch Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung. Deshalb atmest du bei Anstrengung aus und hältst nie die Luft an. Du übst in festen Schuhen.

Die ärztliche Verordnung umfasst in der Regel 50 Übungseinheiten in 18 Monaten. Die Übungsleitung hat eine Zusatzausbildung für Gefäßsport. Mehr zum Herzsport

Ablauf einer Rehasport-Stunde Orthopädie: 45 Minuten12 Min.23 Min.10 Min. Innere Medizin: 45 Minuten8 Min.32 Min.5 Min. Herzsport: 60 Minuten10 Min.42 Min.8 Min. Herzinsuffizienz: 60 Minuten12 Min.38 Min.10 Min. Aufwärmenlocker in Schwung HauptteilKraft, Ausdauer, Gleichgewicht Cool-downDehnen, entspannen

Gut zu wissen im Alltag

  • Rauchstopp: Aufhören zu rauchen ist der wichtigste Schritt. Hilfe gibt es zum Beispiel in Kursen zur Rauchentwöhnung.
  • Trainingstagebuch: Notiere, wie weit du ohne Schmerz kommst. Ein Schrittzähler hilft, Fortschritte zu sehen.
  • Füße pflegen: Schau deine Füße regelmäßig auf Druckstellen an und trag gut sitzende Schuhe.
  • Medikamente: Nimm sie regelmäßig nach ärztlicher Anweisung. Sie wirken am besten zusammen mit Bewegung.

Wann ärztlich abklären?

Sofort Notruf 112: bei plötzlichem, starkem Schmerz in einem Bein mit sehr blasser, kalter Haut. Das kann ein akuter Gefäßverschluss sein. Ebenso bei Schmerzen oder Enge in der Brust, die nicht nachlassen, oder bei plötzlicher Luftnot.

Bitte rasch zur Gefäßmedizin: wenn die Füße auch in Ruhe schmerzen, besonders nachts im Liegen; wenn kleine Wunden an Fuß oder Bein nicht heilen; wenn die Haut kühl, blass oder fleckig aussieht. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Hast du eine Wunde am Fuß, trainierst du die Beine nicht, bis das ärztlich geklärt ist.

Diese Fragen helfen dir im Kurs und in der Praxis

  • Wie weit komme ich gerade ohne Schmerz, und was ist mein Ziel?
  • Wie stark darf der Schmerz beim Gehtraining werden?
  • Gibt es eine Gefäßsportgruppe in meiner Nähe?
  • Müssen auch Herz und Halsschlagadern untersucht werden?
  • Wer hilft mir beim Rauchstopp?

Zum Mitmachen

Übungen aus dem Rehasport für zu Hause, mit Bild und Anleitung. Nur Übungen machen, die in der Gruppe schon gelernt wurden.

Quellen und weiterführende Informationen

In eigenen Worten zusammengefasst. Die Seite ersetzt keine ärztliche Untersuchung und keine individuelle Beratung.

Stand: Oktober 2026, abgeglichen mit dem Regelwerk 2026.6.

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Allgemeine Informationen, ersetzen keine ärztliche Beratung. Wir sind Trainerinnen und Trainer, keine Ärztinnen und Ärzte: Untersuchung, Diagnose und Behandlung gehören in ärztliche Hände.

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